Pancreatitis Aguda Criterios de Ranson como Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda
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1. Cuando 3 o más de los siguientes están presentes a la admisión, un curso severo y complicado por la necrosis pancreática puede ser pronosticado con una sensibilidad del 60-80%:
- Edad mayor de 55 años.
- Recuento de glóbulos blancos mayor 16.000/uL.
- Glucemia mayor 200 mg/dL.
- Lactato deshidrogenasa (LDH) sérica mayor 350 unidades/L.
- Aspartato aminotransferasa (AST, SGOT) mayor 250 unidades/L.
2. Desarrollo de lo siguiente en la primeras 48 horas indican mal pronóstico:
- Descenso de hematocrito más de 10 puntos porcentuales.
- Ascenso de la urea nitrogenada sérica (BUN) mayor de 5 mg/dL.
- PO2 arterial menor de 60 mm Hg.
- Calcio sérico menor de 8 mg/dL.
- Déficit de bases mayor de 4 meq/L.
- Secuestro estimado de fluidos mayor de 6 L.
3. Mortalidad correlacionada con el número de criterios presentes:
|
Números de criterios |
Índice de Mortalidad |
|
0-2 |
1% |
|
3-4 |
16% |
|
5-6 |
40% |
|
7-8 |
100% |
| Cuadro 1 SIGNOS PRONOSTICOS TEMPRANOS DE LA PANCREATITIS AGUDA (Ranson) | |
| Al Ingreso | Durante Las Primeras 48 Horas |
| Edad Mayor De 55 Años | Disminución Del Hematocrito >10% |
| Glucemia > 200 Mg/Dl | Aumento De La Uremia > 5 Mg/Dl |
| Leucocitosis > 16000/Mm3 | Pao2 < 60 Mm Hg |
| LDH Sérica > 350 UI/L | Déficit De Base > 4 Meq/L |
| TGO Sérica > 250 UI/L | Secuestro De Líquido > 6 Litros |
|
|
Calcemia < 8 Mg/Dl |
