Revista Medica Nasajpg, Medicos, Residentes Medicos, Guias Medicas, nasajpg.com

Atención al politraumatizado

politraumatismo, nasajpg.com, fractura, accidentes, rcp

Los traumatismos son actualmente una de las primeras causas por las cuales se intervienen los pacientes. Son la primera causa de muerte en las personas jóvenes. A pesar de los medios no se logra reducir las muertes.

 

Tratamiento:

1.   Atención en el lugar del traumatismo.

2.   Tratamiento hospitalario.

 

 

Indicaciones Generales Comunes

  • No necesariamente la lesión más evidente va a ser la más importante.
  • Los pacientes traumatizados normalmente tienen más de una lesión, sea esta evidente o no. 
  • Valorar la escala de Glasgow. Repetir a los 15 minutos, ver si ha sufrido variaciones en la escala.

 

Causas de politraumatismos

1.   Accidentes de tráfico.

2.   Accidentes laborales.

3.   Patología de la violencia: agresiones con armas de fuego, con armas blancas, peleas.

 

Clasificación de los traumatismos

-  Abiertos: se ha lesionado la piel y además tejidos profundos como cavidades (tórax, abdomen) o planos musculares profundos.

-  Cerrados: el agente causal no atraviesa la piel.

 

1.  Atención en el lugar del traumatismo.

Iniciar reanimación cardiopulmonar y evaluación de los pacientes traumatizados en el sitio del accidente; comunicarse con el hospital base.

  • Control del sitio del accidente.
  • Proteger columna vertebral después de un trauma cerrado. Si hay riesgo de explosión o incendio sacarlo sin fijarse en la posible lesión medular.
  • Liberar al paciente.
  • Detener la hemorragia externa con presión directa.
  • El apoyo vital avanzado en traumatismos puede incluir:
  • Apoyo activo de vías aéreas.
  • Administración IV de líquidos.
  • Administración de oxigeno por inspiración (mínimo 28%,al menos 3 litros por minuto)
  • Estabilizar fracturas de huesos largos.
  • Aplicación con el sistema de traslado de heridas para saber:
  • Cuantos heridos.
  • Saber con lo que cuenta el hospital.
  • Establecer prioridades a la hora del traslado.

  

Para seguir leyendo descargue el documento en pdf.

Atencion al politraumatizado
ATENCIÓN AL POLITRAUMATIZADO.pdf
Documento Adobe Acrobat 389.2 KB

2.  Evaluación primaria (tratamiento hospitalario)

  • Vía aérea: despejar vía aérea y establecer permeabilidad, practicar radiografía de columna cervical.
  • Respiración: asistir ventilación, explorar y desalojar posible hemoneumotorax con sondas en tórax.
  • Circulación: establecer línea IV (el calibre más grueso posible), administrar líquidos (cristaloides), obtener muestras de sangre (grupo y Rh).

 

Cuando exista shock hipovolémico normalmente es por traumatismos internos de tórax o abdomen. Si no se considera que el paciente está en situación de paro cardiaco inminente debemos estudiar todas las lesiones posibles, si se considera paro cardiaco inminente decidir si la lesión puede ser torácica o abdominal, si se piensa que es torácica hacer una toracotomía allí mismo, si se piensa que es abdominal hacer una incisión abdominal allí mismo.


Escribir comentario

Comentarios: 0