Raquel (jueves, 18 noviembre 2021 12:57)

Richard tenía 17 años cuando sufrió un intenso dolor abdominal. El dolor se presentaba como
espasmos frecuentes, agudos y comenzó a vomitar. Después de 3 horas el dolor se volvió
insoportable y fue llevado al hospital.
En el hospital, la persona que lo examino no encontró otras anormalidades que una mucosa bucal
seca, abdomen dolorido. No había un dolor localizado que indicaría un apendicitis. Richard
continuaba vomitando a cada 5 minutos y expresaba que el dolor empeoraba.
Fue llamado un cirujano. El médico confirmó que presentaba un cuadro abdominal agudo, pero
era incierto en cuanto al diagnóstico. El cirujano decidió intervenirle quirúrgicamente. La incisión
reveló un jejuno moderadamente edematoso y pálido, pero ninguna otra anormalidad fue
detectada. El cirujano le extrajo el apéndice, que estaba normal y Richard se recuperó y volvió al
colegio después de 5 días.
Lo que Richard no mencionó al médico es que, a pesar de nunca haber sufrido dolores
abdominales tan intensas como aquel momento, él ya venía con episodios de dolores abdominales
desde los 14 años. Nadie en el hospital le había preguntado si él estaba tomando alguna
medicación o le habían indagado sobre un antecedente familiar o histórico de enfermedad
progresiva. Si lo hubieran hecho, se sabría que la madre de Richard, un tío materno y la abuela
materna también presentaban episodios de dolor abdominal intensa, así como su única hermana
de 19 años.
Siendo bebé, Richard presentaba tendencia a cólicos severos. A los 4 años, un golpe en la cabeza le
produjo un hinchazón desproporcional. Con 7 años, un golpe en el brazo le produjo hinchazón de 2
veces más del tamaño normal. En ambos casos, el hinchazón no fue dolorosa, ni se observó rubor
o prurito, desapareciendo en 2 días. Con 14 años, comenzó a reclamar de dolores abdominales a
cada 2 o 3 meses, a veces acompañada de vómito y raramente de diarrea acuosa.
Cuando Richard tenía 4 años fue llevado al inmunólogo, que había dosado los niveles de C1 INH
que dieron como resultado 16 % menos del valor normal, los niveles de C4 estaban muy
disminuidos y los niveles de C3 eran normales.
Qué enfermedad sufría Richard?
Porqué los cólicos intensos, la diarrea acuosa, el edema desproporcional eran comunes en
Richard?
Por qué los niveles de C3 se mantienen normales, no así el de C4?
Qué otro componente del sistema del complemento puede estar disminuido?
Por qué la deficiencia en la activación del complemento no le hacía susceptible a enfermedades
infecciosas?
Es posible que Richard le pase a sus hijos la enfermedad?

Viviana (jueves, 24 junio 2021 07:11)

Caso clínico: un paciente tomador de esteroides por más de un año secundario a Lupus eritematoso secundario presenta como complicación a un síndrome de cushing exogena cuáles son las manifestaciones clínicas humorales que se describen a continuación:
A) obesidad, hipernatremia e hiperpotasemia
B) obesidad, hiperglucemia e hipopotasemia
C)obesidad, hiponatremia e hiperpotasemia

jorgehuun@hotmail.com (viernes, 14 agosto 2020 21:49)

excelente pagina , muy practica. saludos

webmaster | nasajpg.com (viernes, 03 abril 2020 13:50)

Trabajaremos en mejorar el contenido y en la adicionar más calculadoras en nuestra web, con el fin de que sea mas practico para el uso diario. Aceptamos todo tipo de sugerencias, pues nos ayudan a mejorar. Equipo de Nasajpg.com.

leonardo (viernes, 03 abril 2020 03:29)

hola
que pena se podría agregar como sugerencia, el uso de bloqueadores despolarizante (succinilcolina) y no despolarizante ( vecuronio+rocuronio + citracurio) en sus calculadoras, ya que como se han visto en algunas guías ha mejorado la supervivencia en UCI con dx sdra agudo por covid19.

gracias estaré al tanto.

webmaster | nasajpg.com (viernes, 03 abril 2020 03:09)

Leonardo, hemos revisado tu pregunta y te hemos respondido a tu correo, ya revisamos y efectivamente habia un error en la calculadora de infusion de midazolam el cual gracias a ti hemos podido solucionar. te invitamos a seguirnos en Facebook: https://www.facebook.com/nasajpg/

leonardo (jueves, 02 abril 2020 06:02)

hola que tal, tengo una pregunta :
poaciente de 80 kg.
midazolam infusion continua: .0.05 mg/kg/hr.
presentacion: 5/5ml
midazolam 6 amp (30 mg) + 30 cc ssn 0.9% para pasr a 8 cc /hora con dosis : 0.05 mg/kg/hora. relacion : 1mg/1 cc
ASI ES ECOMO APARECE EN EXCEL
Pero haciendo las relaciones manuales el calculo seria:
- midazolam 6 amp (30 mg) + 30 cc ssn 0.9% para pasr a 4 c /hora con dosis : 0.05 mg/kg/hora

gracias podrian escribirme al correo:
tomytu14@gmail.com

estaré al tanto ante cualquier correcion.

:)

rytuał miłosny (miércoles, 13 diciembre 2017 20:48)

Swietne miejsce.

oczyszczanie aury (martes, 10 octubre 2017 16:54)

Super miejscówa.

consulta RUC Sunat (miércoles, 14 diciembre 2016 03:46)

Esta genial este portal

Como Saber si estas embaraza (domingo, 20 noviembre 2016 02:27)

Me gusta el sitio es de lo mejor ya que hablamos de embarazos

love spell (lunes, 17 octubre 2016 18:41)

Fantastioc books.

magicznerytualy.pl opinie (martes, 01 diciembre 2015 21:40)

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love spell (miércoles, 28 octubre 2015 15:11)

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Calculadora dias fertiles (lunes, 09 marzo 2015 19:01)

La web esta geinal!! Hay mucha información útil e interesante :)

Embarazos caseros (jueves, 28 agosto 2014)

Buena web

Pruebas de Embarazo (viernes, 27 junio 2014)

Tienes una web muy bonita. Felicidades!!

Andrés Preciado (lunes, 25 marzo 2013 21:54)

Los simuladores de arritmias no se ven en mac.
¿Tienen planes para arreglar este inconveniente?

Softwarefastmaster (martes, 13 noviembre 2012 19:43)

Hola, te invito al concurso de mejor diseño web jimdo, las inscripciones son libres y gratis, solo presenta tu web e invita a tus amigos y visitantes, para que voten por tu web,
te esperamos. http://softwarefastmaster.jimdo.com/concurso-mejor-dise%C3%B1o-web-jimdo-2012/

dixon (domingo, 28 octubre 2012 22:46)

Me gusto mucho su pagina.

victor (jueves, 02 febrero 2012 00:14)

Hoy di con su pagina y me parece fantastica. Estuve buscando una guia sobre los criterios mas usados y actualizados en medicina interna y emergencia. ¿Me ayudan? Gracias.

marco antonio campos (sábado, 29 octubre 2011 07:14)

e oportunidad paraa estar al dia con temas actuales.- un saludo

miguel reyes (viernes, 02 septiembre 2011 07:52)

Hola me parece exelente este sitio. Gracias por su esfuerzo.

angel (lunes, 08 agosto 2011 05:44)

gracias por los libros, me sirven para enseñar

Christopher (lunes, 10 enero 2011 13:55)

La suerte es un juego, ang cuanto tiempo juegue, mas ganara. Y cuanto mas se gana, el juego mas exitoso. Excelente sitio =) Tomar el curso para el desarrollo!

Maryann (domingo, 09 enero 2011 00:18)

Buen momento del dia. Sitio es fresco y prometedor! Su sitio web es exelente, gracias por el material escrito aqui. Buena suerte en la vida!

Lambert (sábado, 08 enero 2011 18:47)

Gran sitio! Es bueno ver que aventurarse en salidas creativas a tantos!

Nixson herrera (miércoles, 21 julio 2010 08:01)

bueno felicitaciones es una buena pagina les queria preguntar sobre toxicologia no se si podria implementar eso seria de gran utilidad gracias.

caminoadios (martes, 08 junio 2010 11:36)

¡Hola! Te invito a mi pagina. Atravez de ella, Dios puede bendecir tu vida . Es: http://caminoadios.jimdo.com/

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