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23. septiembre 2018

Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS)

 Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS)

 

Glasgow-Blatchford Bleeding Score

Urea sanguínea (mg/dL):
Varón: Hemoglobina (g/dL):
Mujer: Hemoglobina (g/dL):
Presión Arterial Sistólica (mm Hg):

Pulso mayor de 100/min:
Presentación con melena:
Presentación con síncope:
Enfermedad hepática *:
Fallo cardiaco **:



Puntuación Glasqow-Blatchford:

Actitud recomendada frente al enfermo:  

Ideado con la idea de proveer de una escala que permita predecir con seguridad la actitud a tomar en el Servicio de Urgencias y Emergencias frente a los enfermos que se presentan con hemorragias digestivas altas, es parecido al de Rockall, aunque tiene sobre este (al menos frente a la versión completa del Rockall) de no precisar endoscopia eofago-gastro-duodenal, y basarse exclusivamente en parámetros clínicos, de la historia del enfermo, o analíticos que suelen evaluarse en cualquiera de estos enfermos a su ingreso.

Según sus promotores, y comparado con el Rockall Score, el GBS tiene sobre este un área bajo la curva ROC de 0.90 en comparación con 0.81 del Rockall, para la predicción de la necesidad de intervención o muerte, es decir, su capacidad de predicción es mayor. El GBS se evaluó inicialmente en cuatro hospitales del Reino Unido, encontrando que, con su aplicación, la proporción de pacientes que habían sido ingresados desde Urgencias a causa de una hemorragia G-I alta, había descendido de un 96% a un 71% (p<0.00001), sin evidencias de aumento de la mortalidad.

El GBS puede ser pues útil en todos los Servicios de Urgencias, y sobre todo, en aquellos que no disponen de posibilidad de endoscopia digestiva las 24 horas.

Referencias:


Stanley AJ, Ashley D, Dalton HR, et al.: Outpatient management of patients with low-risk upper gastro-intestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation. Lancet 2009; 373(9657):42-7

Atkinson RJ: Usefullness of prognostic indices in upper gastrointestinal bleeding. Best Proct Res Clin Gastroenterol 2008; 22(2):233-242

Stanley AJ: Update on risk scoring systems for patients with upper gastrointestinal haemorrhage. Worl J Gastroenterol 2012; 18(22):2739-44

 

 

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